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“你真的看懂了今天的手术了吗?”
林尤的这个问题有些难以回答。
假如这只是以前的陆成,短短半个月能够到现在这种层次,肯定会说看懂了。
但?
陆成心里略微转了一圈后,开口道:“师父,有一些看懂了,但还有一些没懂。”
“今天的盘状半月板损伤,是作了大部切除加成形术。而以前的半月板损伤,却是做的半月板成形和缝合,虽然大部切除也可以叫做成形的一种,但感觉还不是太明白这两个术式的具体体会。”
背会概念是一回事,理解是一回事,但要真正的有自己的体会,那又是另外一回事。
陆成记得曾经有个老师上课的时候说过,他遇到过很多医生,有些人觉得自己什么都不会,然后又有些人觉得自己什么都会,再接着有些人就觉得自己会一点,还有的人,觉得自己什么都不会。
陆成也不知道老师说的具体是哪些人,但这些话里表达的意思,不敢让陆成自觉得自己就真的看懂了,所以他挑了自己最不理解的地方,说了出来。
林尤并不算很满意陆成的回答,不过,当最后听到陆成提到体会二字的时候,他才微微点了点头。
“不错,以你前天说过的那些总结,再结合今天所说的这句话。”
“至少你明白了一个道理,那就是医学永远都不会满。”
“换句话说,所谓的百分百都是狗屁。”
“我们要讲究事实依据,按照这些事实依据做好目前所能够做得最好的,以求做得更好,这就是医学。”
“这是题外话。”
林尤觉得现在自己已经有必要给陆成定好这个总纲,否则免得陆成小有所成的时候就沾沾自喜。或是他觉得,他会了点什么后,就觉得自己是真的会了,开始狂妄自大。
虚怀若谷,在医学领域,是永远不过时的。
任何一个医生,都还可以从病人的身上,学到很多东西。
“首先,既然你能够问出来这个问题,我相信你也查过半月板损伤,而且还仔细地阅读过半月板损伤的章节,并且应该是查过文献的吧?”
陆成点了点头。
从林尤这里学到的学习习惯。
课本上的概念,那是最基本的,最基础的。
到了临床应用的时候,那叫巩固。
阅读文献,就是了解疾病的研究前沿,但是看完文献,能够从众多文献中寻找到最为契合的点,或是拥有自己的体会,这才算是略有小成。
等到真正可以用自己的语言把这个病,用那么几个字说出来的时候,就算是深入了。
待到可以在一个疾病上另有建树,通过扎实的理论分析,再进行创新的时候,这才算是到了大家之堂。
但这还不够。
创新只是起点,这世界上不知道有多少人都在创新。
只有等你的创新,干死其他人的创新的时候,你才能够称作,一流,占有了一个山头,是金标准。
而且这些还不是自己说的,也不是同行说的,而是要临床说了算。
这就是临床进步的源泉。
林尤于是解释道:“半月板损伤,只是一种疾病。”
“它的治疗方法,根据损伤的分度,也有不同的方法,这个我相信你已经有了体会。”
“但是,或许你们研究生非常容易忽视,有些人甚至根本不懂的是,造成半月板损伤的原因。”
“医学一定是严谨的,是系统的,是可以用医学的语言进行解释的,如果没有,那么只有两种可能,第一,你学习得不到家,第二,目前医学对这种疾病的研究和理解还不够。”
“索性,半月板损伤,还是研究得比较透彻的。”
“你可以按照这个思路,再好好地去体会一下这些章节以及相应的文献,最好是能够用自己的语言把它总结出来。”
“这件事情,不能急。慢慢来,与此同时,若是你能够再把解剖相关的知识结合进来,那么,你可能还有另外一些感悟。”
“毕竟,咱们骨科的疾病,甚至是任何一个科室的疾病,都是同一个系统,疾病之间,大多都有穿插的相同或相似之处,若是你能够找到契合点,你便可以快速地把所有的疾病给串联起来,组成一个完整的系统。”
“就以我们运动医学而言。”
“半月板损伤,交叉韧带损伤,副韧带的损伤,它们受伤的机制,就可能是一个比较好的契合点。”
“另外,除了半月板损伤之外,各种韧带损伤合并的撕脱性骨折,又有不同的治疗方式,而以这些治疗方式为契合点,你可能又能给找到另外的感悟。”
“看书不要仅限于一个疾病,这样肯定是学不全的。”
“今天你做得很好,师父很满意。”林尤最终竟然难得地夸奖了陆成一句,然后往外走:“今天好好回去再看看书,我相信你能够再到达另外一个境界。”
……
陆成顿时就呆住不再说话了,以至于他根本就没有听到林尤最后的一句话。
而是林尤之前的语言,在陆成的脑海里,通过自己的方式和病历采集系统,进行快速地穿插交织了起来。
有了病历采集系统,别的陆成不敢说,但是记忆力,却是比以前高了数十倍,甚至过目不忘,所以,当刚刚林尤并不是以具体的说教,而是以大纲提点的方式对陆成进行指点时。
陆成觉得整个世界都不一样了,似乎,之前疑虑的很多东西,瞬间就融会贯通了。
半月板损伤的原因,一个是自身,一个是外界。
外界就是外伤,自身就是半月板自身的原因,比如,半月板太厚?像多肉植物一样很脆?半月板不规则?
比如,半月板损伤时的外伤,可能不仅仅只是引起半月板的损伤,还可能引起韧带的损伤以及撕脱性骨折。
而韧带撕裂和撕脱性骨折虽然都是韧带不稳定,但因为它们的着力点不一样,治疗方式也是自然而然地发生了改变……
一变万变。
但万变却不离其宗旨。
运动医学肯定都是运动受到部分或是完全的限制。
运动医学的目的,都是为了恢复运动……
等到陆成再缓过神的时候,赫然发现,那病历采集系统上的半月板损伤,赫然已经变成了蓝色。
而前后交叉韧带损伤,内外侧副韧带损伤,韧带损伤并撕脱性骨折这些病种的颜色,也已经由单纯的黑色,向蓝黑色转变……
陆成知道自己肯定是提升了,而且他还能说得出来自己提升在了哪里。
这种感觉,有种说不出来的爽。