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面对两人的疑问,沈浪道:“治疗类风湿关节炎,口服布洛芬和泼尼松等,两个月足以见效了,至少也能减轻病症。”
“但这一例病患自述,服药后无效,并且关节更加肿胀,胸部双侧增大且胀痛,这我们就需要考虑其他病因了。”
赵季平和卢多亮对视一眼,两人有点迷茫,心里也闪过各种念头,在骨科领域思来想去,可其他病灶和发病可能性,都一一被两人排除了。
沈浪道:“你们听说过肺癌性多发性关节炎吗?”
这次赵季平继续一脸迷茫,卢多亮反而点点头,道:“以前在学校里,听老师讲过。但这不是我们骨科需要掌握的疾病吧?”
沈浪:“嗯,这是心胸外科领域的范畴。大约有百分之一点四九的类风湿关节炎患者,同时患有肺癌,这些肺癌的肺外表现,和多发性小关节疼痛极为相似。”
赵季平和卢多亮震惊道:“沈主任,难道这例患者,你怀疑是肺癌?”
“这简直是跨专业跨领域了啊!”
“如果不是沈主任你同时专精心胸外科领域和骨科领域的人在,其他人怎么可能联想到肺癌。”
沈浪摇摇头,道:“不,和骨科疾病相似,容易误诊的疾病,恰恰是我们骨科医生,都需要掌握的。不需要你知道如何治疗,但需要你能辨别出来,移交心胸外科的同事处理。”
赵季平和卢多亮微微点头。
沈浪道:“赵季平主任,你带着病人,去做一个胸透,和ct,重点检查肺部,确诊一下。”
“好,我这就去!”
卢多亮心中也满是好奇,他连忙道:“我也跟着去!”
他也想第一时间知道,沈浪的这种判断,是不是那么神。都没有看病人的影像检查结果单,就这么确认了。
病患抵达胸透室后,卢多亮和赵季平,都站在显示器前,目光聚精会神的盯着屏幕。
胸透医生操纵着摇杆,在病人的肺部慢慢查看。
当查看到左肺下叶处时,赵季平突然道:“这里仔细看看,放慢。”
一个六乘七的空洞,显露在众人面前,中心不规则。
“这”赵季平和卢多亮对视一眼,都是看到了彼此眼中的震惊!
沈主任竟然这么神?一语成谶!
“再去查查ct。”
两人又带着病人,来到ct室,最终,确诊为左肺下叶周围型肺癌,疑似鳞状细胞癌,需要做左肺下叶切除术。
病人立即被移交心胸外科。
这种左肺下叶切除术,并不难,以市一院心胸外科能力,足以胜任这台手术了。
当赵季平和卢多亮两人,往回走的时候,两人在震惊沈浪医术高明的同时,也在反思自我的不足。
“卢主任,咱们确实应该提高业务水平了啊,咱俩两个骨科一把手二把手,水平都只有这样,下面肯定更低啊!难怪会发生这接二连三的误诊。”
卢多亮点点头,道:“对,咱应该多向沈主任学习。多了解和骨科病例容易误诊的他科病例。多总结,多学习。”
“争取能有一天像沈主任一样,能一眼就看出跨领域的病因。”
“对,以后沈主任,就是我学习的目标了。”
大外科主任办公室。
医务科章卢奎,兴致冲冲的大跨步,高兴的跑了进来。
“沈主任,你可真是太给力了!我听说,你都已经解决了两例误诊病患了!”
“第一例病患,已经明确表示不追究了,而且他们还说,是你的粉丝,以后要得病的话,还要找你呢,就认准咱市一院了。”
“第二例病患,也已经转到了心胸外科,咱医院免除了他肺癌切除的费用,他说只要手术后,症状能消失,他也就不打算闹了。”