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小倩:大约4个月前,我买了一瓶安眠药。我只要躺在房间里,放上一首悲伤的曲子,然后吞下所有的药,就可以永远睡着了。我打算在我妈妈外出购物的时候做这些,这样她回来时,一切都结束了。我还会留下一封遗书,交待后事。
(显然,今天还能活着坐在我面前的小倩后来是改变了主意的,我需要知道她改变主意的原因。)
作者:你后来又放弃了,为什么?
小倩:只因为我的父母!我父亲牺牲了一切——他的生命——来养育我,不是为了看到我因为这点问题就没出息到自杀。我的妈妈,如果看到我自杀了,会对她造成多大的伤害啊,她也会自杀的。早早地就失去了一个孩子,失去丈夫,最后所有人都离她而去了……没有人能够承受这些的,没有人!我永远不能离开我的母亲,我绝不能自私到这种地步!
听到小倩的这种想法,我也基本上算放下心来。至此,我也可以对她的病症做一个基本但明确的诊断了:和先前的大娘一样,她也是严重的广场恐惧症患者。
先说精神分析学派的观点。
在前面故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三个“我”的人格结构。
他强调了,人格中的这三个“我”彼此之间要能和平共处,互相制衡,那么这个人才能安然无恙。一旦三个“我”打了起来,或者它们都被别人打了,那这个人可能就不淡定了,会出现一系列的心理问题。
大家都清楚,“本我”这家伙平时脾气就不怎么好,因为它代表了原始的兽性,有一定的危险性和威胁性,是个不讲道理的主儿。而广场恐惧症中产生的焦虑却能激活和强大“本我”的力量。于是平时忍气吞声受制于“超我”的“本我”,现在想要揭竿而起了,灭了丫的!
“超我”天生就有一种优越感,因为是由道德与规矩演化而成的,它把自己当成了正义的化身!现在下面要反,该怎么办?必须立马采取行动,派兵镇压“本我”你这小贼!
于是,在“超我”的感召下,“自我”也开始意识到了“本我”复苏可能造成的严重后果,秉着以大局为重的观点,“自我”启动了个体的防御机制,即个体将尽最大努力躲避他所恐惧的事物或情境。我把能引起焦虑的东西都给你撤了,没了焦虑做能量,看“本我”你还哪儿来的劲折腾?
于是广场恐惧症中对事物和情境的逃避行为就产生了。
谈到惊恐发作的问题,弗洛伊德认为,正是由于“本我”一次次地试图冒犯和取代“超我”的至高地位,才使患者心理受到很大压力,惊恐发作,场面一度失控。还好,每每这时“自我”就会出面斡旋,抵挡和击退“本我”的进攻,才使得惊恐发作减轻直至消失。
精神分析主义学派的一家之言已经讲完了,下面来说说行为主义学派的观点。
行为主义学派的人说了,我们不像精神分析主义扯这个“我”那个“我”的,整得那么深奥。我们还是老一样,就来条件反射!
他们认为广场恐惧症中的恐惧和焦虑都是通过条件反射获得的。比如,你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的,但是它们与某件让你感到厌恶的事联系起来了,那么在这种联系进一步加深后,你也会对蜘蛛或者蟑螂产生恐惧。如:小男孩本来不害怕大蜘蛛,但是大蜘蛛咬了他,并且还在他身上织网(电影里有的),那么这小男孩可能就会患上蜘蛛恐惧症。又如:一个成年人以前不害怕苹果,可是有一次他吃苹果时弄断了一颗牙,那么这个无辜的苹果以后很可能会成为这个人恐惧的事物。
废话不多说了,上“害怕”四部曲。
害怕见牙医:
人+见牙医…………………………………………不害怕
人+治牙好疼哦……………………………………害怕
人+治牙好疼哦+见牙医…………………………害怕
人+见牙医…………………………………………害怕
广场恐惧症也是,当你某次身体不适或受到某种刺激时和某幅场景联系到一起了,于是:
人+在广场中………………………………………不害怕
人+被硬物击伤头部………………………………害怕
人+在广场中+被硬物击伤头部…………………害怕
人+在广场中………………………………………害怕
说完了精神分析和行为主义学派,认知主义也过来凑热闹。他们认为,错误的思维方式也可以导致广场恐惧症的发生,广场恐惧症患者都是因为想跑偏了!
拿小倩来说,她认为同事看到自己发病会认为她是一神经病,所以不去工作;她把爸爸与弟弟正常的旦夕祸福生老病死看成是命运对自己的不公,把自己当成一个受害者,因此内心愤恨忧伤又脆弱。
还有一些人,是因为对某个恐惧本身有误会才会导致自己患上恐惧障碍。比如说,孕妇害怕羊水诊断是因她们会觉得诊断中用到的针那么长,该有多疼啊,而事实上,很多孕妇在检查完后表示,并不像想象中的那么痛苦。
来自三个学派的观点都说完了,在这一部分的最后,我还想向大家透露一个秘密:小倩的母亲后来给我打过电话,她承认了,其实自己年轻时也有过和女儿一样的症状,会惊恐发作。但是后来遇到小倩爸爸,在他的精心照顾下,这些症状就再没发生过。就是最近几年,小倩爸爸去世后,她偶尔会觉得心慌,发闷(这和前边询问小倩她母亲身体状况时,她回答的内容基本一致)。
由此说来,广场恐惧症的成因除了心理因素作用外,还存在一些生物学遗传的因素。
都说直面恐惧与痛苦才是战胜它们最好的办法,这在心理治疗中也是有根据的。下面我就给大家介绍一个对治疗恐惧症非常有效的新的疗法——暴露疗法,又称满灌疗法,又称泛滥疗法。
大家听听这名,就能想象出这种疗法的手段有多么强硬!如果说系统脱敏疗法是慢慢悠悠循序渐进的治疗,暴露疗法就正好与之相反,它不需要进行任何放松训练,而是一下子给患者呈现最强烈最大量的恐怖刺激,以达到以毒攻毒的效果!
接下来我们就用暴露疗法对小倩的广场恐惧症进行治疗。
首先,为了能让小倩姑娘习惯和适应这种恐慌的感觉,我们可以在室内模拟出“微小”的惊恐发作。
套路如下:
要想找到找不着北和头晕的感觉:放松,将头从一侧甩到另一侧30秒。
要想找到头重脚轻或大脑充血的感觉:将头低到双腿之间30秒,然后很快地抬起来。
要想找到闷得要命或窒息的感觉:用一根很细的吸管呼吸1分钟,其间捏住鼻子,不要让任何气流由鼻子通过。
要想找到肌肉紧张虚弱和抽搐颤抖的感觉:绷紧全身1分钟或尽量更长,绷紧手臂、腿、腹背、肩、脸等所有部位,保持俯卧撑姿势1分钟。
要想找到虚幻、气短、刺痛、冷或热、头晕眼花的感觉:深呼吸1分钟,是那种用很大力气的深而快的呼吸。
待到这一过程完成得差不多,小倩姑娘已被折腾得七荤八素时,就是时候该让她直面内心的恐惧了。当然这里的前提还是要让她明白治疗过程中带来的焦虑是无害的,只管Hold住自己就好了。不允许当逃兵,上也得上,不上也得上!否则半路折回后病情可能会变得比以前更加严重。暴露疗法是种有风险的疗法,不是每个人都适用,有的人会经不住考验当场背过气去,不过经过之前的系统考察,小倩姑娘应该扛得住。
现在就开始对小倩的“蹂躏之旅”吧:
你可不可以独自在一个拥挤的超市里购物30分钟呢?去吧,坚持住!
你可不可以独自离家走出5站路的距离呢?去吧,坚持住!
你可不可在上下班高峰时期一个人驾车在路上行驶超过8公里呢?去吧,坚持住!
你可不可以一人坐在一家餐厅的正中央享用你的晚餐呢?去吧,坚持住!
……
在凶猛的暴露疗法的基础上,我们也同时加以温柔的合理情绪疗法来作辅助,主要是纠正小倩的错误观念:
①惊恐发作时我完全晕菜了。——现在我知道了惊恐发作是什么,它代表了什么,以及怎样应对。
②每样事情我都要做到最好,我不能让别人觉得我是一神经病。——我知道自己并没有发疯,也知道自己再也不需要完美了,对母亲对工作或者对任何人说“不”都是可以的!
③父亲与弟弟的去世是我一生悲惨命运的真实写照。——月有阴晴圆缺,人有悲欢离合,逝者长已矣,生者如斯夫……
就这样,经过7个月的漫长治疗后,小倩的生活重新步入正轨。
至此,我想说的关于广场恐惧症的全部内容也就到这儿了。
与之相关的,再来讲一下幽闭空间恐惧和密集事物恐惧吧。
幽闭空间恐惧症,其实它跟广场恐惧有诸多相似之处,也是一种场所恐惧,多发于电梯、车厢、隧道或机舱内。有段时间热播的韩剧《秘密花园》中玄彬饰演的男主角就有这个问题,他害怕坐电梯。
我手头有同样的案例,说有一位叫盒子的小姐,家住在10楼,但是她每天宁肯辛苦地爬楼梯也不愿意坐电梯。因为只要电梯一启动,她就有一种极速坠下的恐惧感,严重的时候会窒息。
为什么会这样呢?
其实盒子不是从小就害怕坐电梯,大概是两年前,她有一次在电影里看到一幕电梯坠落的镜头,当时电梯内的乘客都死得很惨,一下子就把她吓住了。看完电影没多久,有一天晚上,盒子坐电梯下楼,没想到眼前突然一黑,电梯居然真的出故障了。因为是深夜,这栋大厦人很少,电梯里面只有她一个人,盒子崩溃了,痛哭流涕拼命捶打着电梯门,希望有人能够来救她,可是这个愿望直到第二天早上才得以实现,大厦的保安发现了这个情况,她总算死里逃生。从那时起,盒子就再也不敢坐电梯了。
这跟《秘密花园》里男主角不敢坐电梯的原因差不多,他也是因为一次发生火灾时被困在电梯里才这样的。
再来看一下密集事物恐惧症。
有人会害怕看到密密麻麻排在一起的图案和小东西,看到后头皮就发麻,浑身难受,还有点头晕和恶心。比如说莲蓬乳、空手指、蜱虫狗、琵琶蟾蜍、芝麻的故乡……
呵呵,密集恐惧症几乎人人都有,只不过是程度不同而已。我再给你讲一个例子,男主角名叫石榴,石榴小弟。石榴是非常严重的密集事物恐惧症患者,因为他看到这种东西后会惊恐发作,这样就影响了他的正常生活。他曾经跟我回忆过第一次对密集事物产生恐惧的情景:
“那时我很小,只有五六岁的样子。一天我陪妈妈去医院看病,她让我等在那里自己先去挂号了。我一个人怎么待得住,便开始到处跑,跑到不知哪个诊室我就进去了,看见里面椅子上坐着两个人,其中一个人正用手去揭另一个人后背上的纱布。这时我就好奇地凑过去,探头一看,当时我就吓傻了啊。因为纱布揭开后,那人的后背上暴露出一群密密麻麻像红豆一样的小血泡,个个都饱满透亮,通过他呼吸的起伏,我甚至能看到每个水泡里的液体都在不停地上下翻滚……这时我再抬头看那个人的表情,一脸的痛苦啊,我就觉得这些东西更加恐怖了,从此以后我看那些密密麻麻的东西整个人就会疯掉。”
密集事物恐惧其实是由一种心理暗示导致的。
当时对方脸上痛苦的表情告诉石榴,这些水泡对身体是有害的,是疼痛的,因此他就把密集事物与痛苦有害联系到了一起,以后他再看到它们时下意识地就会感到害怕。同样的,对于那些虫卵、疱疹、皮肤坑洞、群居昆虫等等的恐惧,也都是在我们祖先千百年来与之打交道的过程中沉淀下来的。我们看到它们会感到恐惧,是因为在潜意识里我们认为它们是有害的,会伤害到自己。
该如何克服它呢?
方法之一:拆分法。
集体的力量是强大的,这句话真没错。密集事物之所以能给你造成强大的压力就是因为它们“人”多。拿“莲蓬乳”来说,网上PS的“莲蓬乳”照片在现实中是有原型的。一种叫“盾波蝇”的多见于非洲地区的食肉蝇,把它们的卵产在了妇女的乳房里,那些卵会啃食人体组织慢慢长大,体格足够大的时候就能浮出“乳面”,不够大的就潜伏在里面继续吃。有的家伙一半身子在里一半身子在外,有的只露个头,有的太胖了直接就掉在地上,这样乳房表面就形成一个一个坑洞,成了莲蓬乳。
使用拆分法,就是将它们一一独立化。你可以想象自己用小夹子把里面的肥蛆一个一个依次夹出来,一个也别漏掉。然后用牙膏补满余下的空洞,用力抹压按平,风干后用手摸一摸,称心如意地光滑了。
方法之二:无视法。
那些经过艺术夸张的密集事物在生活中其实并不常见,不去刻意地看就可以了。
方法之三:暴露法。
就是暴露疗法,长时间大范围地接触密集事物,可以使人在心理受到极大冲击后慢慢产生审美疲劳直至麻木,就像学法医的是靠多接触尸体来消除对尸体的恐惧一样。